孩子2021年2月份3月份在国内接种了两针国药疫苗，去年8月初去到美国后接种了摩德纳第一针疫苗，至今没有再接种摩德纳第二针，现在学校要求接种加强针，应该怎么办呢？
江博士
2022.02.01
孩子在两三月份第一、二针是打的灭活疫苗，那么我估计他也没在过美国测试一下抗体。
我发现灭活疫苗过了两三个月左右，抗体值已经达到很低很低的程度了，打了莫德纳是有很好的提高，但是针对于奥密克戎的话，我认为还是远远不够的。
如果是我的孩子，我会比较建议他再去打多一针啊。当然了，你可以有不同的见解，或者说有不同的理解，这个掌握权还在你们自己的手上。
但是现在一个最主要的问题是他们让不让你打：有可能那张白卡上，他写的是莫德纳的加强针，而不是莫德纳第一针。如果他写的莫德纳加强针的话，那么你就没有可能性再打第二针莫德纳的了。
朋友家的孩子在国内接种第二针灭活疫苗6个月了，元旦后马上又要去美国了！目前很纠结，是继续在国内接种第三针灭活疫苗，还是等到了美国再接种非灭活疫苗？计划暑假回国，需要申请回国健康码。
江博士
2022.01.21
国内打第三针，到美国测试抗体后决定是否打美国疫苗。
来美国的留学生怎么打疫苗？
江博士
2022.01.21
以下内容是针对于今年暑假来美国的留学生的。分以下这四种：
- ❗️第一类，在中国国内打了两针灭活疫苗，到了美国以后，听信某些传言：一定要六个月才打美国疫苗的。
我的建议：尽快打美国疫苗，美国的下一波要来了，而且最近越来越多这样的留学生被感染了，我感觉灭活疫苗防不住。
- ❗️第二类是在中国打了两针灭活疫苗，到了美国之后，只打了一针辉瑞或者莫得纳的疫苗。
我建议：按照厂家建议，打第二针辉瑞或者莫得纳疫苗。而且对于这类留学生，我不建议混合疫苗。
- ❗️第三类是在中国没有打任何疫苗，到了美国只是打了一针辉瑞或者莫得纳疫苗。
我的建议：是要按照厂家的时间，在21到四十二天内注射第二针疫苗,也不要混合疫苗。
- ❗️第四类是在中国已经打了两针灭活疫苗，到美国也打了两针辉瑞或者莫得纳疫苗。
我的建议：现在不需要打加强针。加强针是为了疫苗注射六个月以上的人群。而且我至今为止没有发现年轻人打过两针疫苗的需要住院的。
以上四类留学生，不管怎么样，我都强烈建议要戴口罩，保持足够的社交距离。现在的假期快到了，我祝大家都健健康康，谢谢大家！
我看现在国内有说法“秋冬季节，流感高发期，新冠叠加流感，专家建议尽快接种流感疫苗”。孩子计划十月初赴英上学，走之前如果在国内能够接种流感疫苗，是否有必要接种呢，还是去留学所在国再打流感疫苗？我看有说法是同一个半球流感毒株是一样的，那这是不是意味着在中国、美国或英国打的流感疫苗是没啥区别的？流感疫苗接种和辉瑞新冠疫苗接种也是间隔两周就行吗？
江博士
2022.01.21
流感流感的疫苗的毒株是世界卫生组织公布的，然后每个国家根据自己的实际情况培养的啊，所以呢，世界上所有的流感疫苗，每个国家会有一些小的差异，但是大部分是一样的。7月9号打完第三针智飞生物（国内的一种蛋白重组疫苗，共3针），现在学校要求必须打美国的疫苗，否则就不能进入校园。她这种情况是否可以参照打了科兴国药的来考虑混打呢?孩子妈妈很着急，麻烦您了！
江博士
2022.01.20
智飞，完全不适合留学生打，因为没有完成基本的三期临床，世卫的批准也是遥遥无期。所以，一般学校不会承认的。混打的风险也无法预估。
在美国就诊步骤：Emergency Room急诊付费？
江博士
2022.01.19
去急诊前最好弄清楚自己的保险会不会覆盖大部分 Emergency Room 的费用，相比家庭医生和 Urgent Care，ER费用高出很多，有时候还要承担急诊室加上主治医生的费用，有可能会有几张账单一起飘过来。就算有很好 coverage 的保险，一般进一次急诊，自掏腰包一百块也跑不掉。
当收到帐单时，如果觉得金额太多，可以试图打电话向保险公司说说情，看看医院给的账单上有没有任何错误，可以向医院申请 audit 审计账单或自己检查账单，确保上面的项目都是你得到的治疗，而且所有的病症码 code 都是正确的。没有的话也可以问问保险公司可不可以多cover一些医疗费用。学生则是可以求救学校，一般校园里都有国际学生办公室或学生中心，不妨试试询问一下有没有办法向保险公司要求降低保费。
如果你没有保险或保险不能 cover 那么多的话，也是可以讨价还价的。做法就是和医院哭穷。告诉医院自己的经济困境，如果可以提供收入证明，医院可能会帮你账单打个折扣甚至直接减免。或者也可以试试和医院沟通，看如果付现金的话也许会有额外折扣。当时付不起的话也可以问医院可不可以分期付款或者延迟一下账单的截止日期。但记得，如果不交急诊费用的话很有可能会影响个人信用记录，之后办理签证、绿卡、公民或医疗福利卡都会有困难。
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