请问江博士,假如得过带状孢疹了,还有必要打带状孢疹疫苗吗?10ebf56e618a0c9c6dd32b87effe1a59
江博士
2022.04.18
过去五十年间,免疫接种在加拿大比任何其他医疗手段挽救的生命都要多。 1.什么是带状疱疹疫苗? 目前有两种预防带状疱疹的疫苗,分别是Shingrix® 和Zostavax® II。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,这种病毒也会引发水痘。Zostavax® II 疫苗中含有活性减弱的带状疱疹病毒,而 Shingrix®中仅含部分该病毒。两种疫苗均已获 加拿大卫生部批淮。 2.哪些人应接种带状疱疹疫苗? 我们建议50岁及以上者接种Shingrix®,包括曾患带状疱疹或曾 接种过 Zostavax® II 的人士。如您曾患带状疱疹或曾接种过 Zostavax® II,应至少等待 1 年再接种 Shingrix®。对于 50 岁及以上人士,如曾在接种 Shingrix®疫苗后出现过、或会对该疫苗中任何成分产生危及生命的过敏反应,则可接种 Zostavax® II。 3.如何获取带状疱疹疫苗? 您可以前往大多数药房或旅行诊所自行购买带状疱疹疫苗。 Shingrix®疫苗需接种2剂,其间相隔2-6个月,每剂费用约$150。Zostavax® II疫苗需接种1剂,费用约$200。部分医保计划能涵盖该疫苗的费用,请向您的医保提供方谘询。如果您在旅行诊所购买该疫苗,诊所内的医生或护士可以即时为您接种。卑诗省的大部分药剂师也能为您接种疫苗。如果您希望由您的医生为您接种,请向其谘询是否提供带状疱疹疫苗。 4.接种带状疱疹疫苗有哪些好处? 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的最佳途径。事实证明,接种Zostavax®II 疫 苗 能 将 患 带 状 疱 疹 的 风 险 降 低 50 %,接种 Shingrix®则可降低 90%以上。即使在接种后仍感染带状疱疹,疫苗也能为感染者减轻痛苦, 包括疱疹消退后仍持续不散的疼痛。 5.接种该疫苗后可能出现哪些反应? 如有发烧或疼痛,可服用醋氨酚 Acetaminophen (例如泰诺 Tylenol®) 或布洛芬 ibuprofen (例如 雅维 A诶vil®)。不应该给 18 岁以下人士服用乙酰水杨酸 ASA (例如阿司匹林 Aspirin®),因为有引发雷伊氏综合症Reye Syn诶rome的危险。 带状疱疹疫苗非常安全。接种后的常见反应包括注射部位红肿和 疼痛。接种 Zostavax® II 后也可能出现接种部位瘙痒和皮疹。接种 Shingrix®后还可能出现发烧、肌肉痠痛、疲乏、颤抖、噁 心、呕吐、腹泻等反应。进行任何免疫接种后,都必须在诊所内逗留 15 分钟,因为在非 常罕见的情况下(概率低于百万分之一)可能会出现名为「全 身过敏性反应」(anaphylaxis)的可致命反应。其 徵状可能包括荨麻疹、呼吸困难,以及喉咙、舌头或嘴唇肿胀。 如果发生这一反应,您的 医护人员可以为您治疗。紧急疗法包 括注射 肾上腺素,以及由救护车将您就近送往医院急诊部。若您在离开诊所后出现这些反应,请致电9-1-1或当地紧急救助电话。 带状疱疹患者通常在脸部或身体的一侧出现皮疹。皮疹可持续 2至 4 周。部分患者会在出疹之前感到皮肤疼痛、发痒或刺痛。 其它早期徴状包括发热、头痛、噁心和畏寒。带状疱疹最普遍的症状是疼痛,甚至可能是剧痛。 每 5 名带状疱疹患者中,约有 1 名会在皮疹消退后数月甚至数 年内仍可能感到剧痛。这种现象称为「带状疱疹后神经痛」(post- herpetic neuralgia)。带状疱疹的罕见併发症包括肺炎、失聪或失明、结疤、脑炎甚至死亡。 您不会因为接触带状疱疹患者而感染这一疾病。然而,如果您未曾患过水痘或未接种过水痘疫苗,便有可能因接触带状疱疹患者而感染水痘。但这种情况并不普遍,且只有在直接接触带 状疱疹水泡内的液体后才有可能发生。
在美国就诊步骤:Emergency Room急诊付费?10ebf56e618a0c9c6dd32b87effe1a59
江博士
2022.01.19
去急诊前最好弄清楚自己的保险会不会覆盖大部分 Emergency Room 的费用,相比家庭医生和 Urgent Care,ER费用高出很多,有时候还要承担急诊室加上主治医生的费用,有可能会有几张账单一起飘过来。就算有很好 coverage 的保险,一般进一次急诊,自掏腰包一百块也跑不掉。 当收到帐单时,如果觉得金额太多,可以试图打电话向保险公司说说情,看看医院给的账单上有没有任何错误,可以向医院申请 audit 审计账单或自己检查账单,确保上面的项目都是你得到的治疗,而且所有的病症码 code 都是正确的。没有的话也可以问问保险公司可不可以多cover一些医疗费用。学生则是可以求救学校,一般校园里都有国际学生办公室或学生中心,不妨试试询问一下有没有办法向保险公司要求降低保费。 如果你没有保险或保险不能 cover 那么多的话,也是可以讨价还价的。做法就是和医院哭穷。告诉医院自己的经济困境,如果可以提供收入证明,医院可能会帮你账单打个折扣甚至直接减免。或者也可以试试和医院沟通,看如果付现金的话也许会有额外折扣。当时付不起的话也可以问医院可不可以分期付款或者延迟一下账单的截止日期。但记得,如果不交急诊费用的话很有可能会影响个人信用记录,之后办理签证、绿卡、公民或医疗福利卡都会有困难。
在美国就诊步骤:哪些症状去Emergency Room哪些症状去Urgent Care? 10ebf56e618a0c9c6dd32b87effe1a59
江博士
2022.01.18
1、割伤: 这种情况可以去 ER 急诊:如果伤口在重要危险区域,比如说在手部、脸部、关节和其他部位的较深伤口,否则可能造成永久性损伤。 这种情况可以去 UC 诊所:伤口一直流血超过20分钟以上,伤口长于3/4英寸或深于1/4英寸。 2、头痛: 这种情况可以去 ER 急诊:难以忍受的头痛,外加发烧和脖子僵硬等症状,因为有可能会是脑膜炎。如果感觉有一边身体已经麻木或特别无力,有可能是中风。 这种情况可以去 UC 诊所:头部受到了撞击,但没有严重到有昏迷、呕吐等症状 3、发烧: 这种情况可以去 ER 急诊:情况严重,包括有皮疹、呼吸困难、头痛、癫痫发作、严重恶心或腹泻、腹部疼痛等症状,这些都是严重感染的迹象。如果你近期有住过院,也可能从医院感染到了细菌 这种情况可以去 UC 诊所:你有咳嗽与打喷嚏症状,很可能是流感 4、胸痛: 这种情况可以去ER急诊:如果感到呼吸困难等心脏病症状,请务必马上拨打911。如果家里有心脏病史或有高血压、高胆固醇等病史,最好也直接叫救护车到ER 这种情况可以去 UC 诊所:如果你近期有搬过重物,有可能只是胸部肌肉拉伤。如果 Urgent Care 医生觉得情况更严重,一般会帮你做个心电图确保不是心脏病
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