去急诊前最好弄清楚自己的保险会不会覆盖大部分 Emergency Room 的费用，相比家庭医生和 Urgent Care，ER费用高出很多，有时候还要承担急诊室加上主治医生的费用，有可能会有几张账单一起飘过来。就算有很好 coverage 的保险，一般进一次急诊，自掏腰包一百块也跑不掉。
当收到帐单时，如果觉得金额太多，可以试图打电话向保险公司说说情，看看医院给的账单上有没有任何错误，可以向医院申请 audit 审计账单或自己检查账单，确保上面的项目都是你得到的治疗，而且所有的病症码 code 都是正确的。没有的话也可以问问保险公司可不可以多cover一些医疗费用。学生则是可以求救学校，一般校园里都有国际学生办公室或学生中心，不妨试试询问一下有没有办法向保险公司要求降低保费。
如果你没有保险或保险不能 cover 那么多的话，也是可以讨价还价的。做法就是和医院哭穷。告诉医院自己的经济困境，如果可以提供收入证明，医院可能会帮你账单打个折扣甚至直接减免。或者也可以试试和医院沟通，看如果付现金的话也许会有额外折扣。当时付不起的话也可以问医院可不可以分期付款或者延迟一下账单的截止日期。但记得，如果不交急诊费用的话很有可能会影响个人信用记录，之后办理签证、绿卡、公民或医疗福利卡都会有困难。