有知道打加强针心肌炎症状的吗?我家孩子打了新冠疫苗加强针后,用力呼吸心脏会痛,不知道是不是心肌炎,很担心,希望能帮忙解答。

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江博士
于2022.03.08

一般来说心脏疼痛我就会叫你去医院检查,不管是第几天。你说检查过心率和血压,这个不是心脏检查,这只是普通的几个检查,心脏检查一般需要做那个心电图,抽血查一查心脏里面的酶有没有问题。现在如果疼痛持续的话,那么我建议直接去急诊室,因为只有急诊室才有这个设备帮他检查,是不是有其他问题。大概率我觉得没有什么多大问题,可能是这两天睡的时间长, 然后起床的时候,肺部因为一直仰躺着的问题,而造成了一种压迫,但是不管怎么样,心脏不舒服必须要检查。

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美加福医疗宋建明
于2022.04.20

打完新冠疫苗后,有时候会出现一些副反应,如发烧,且特别容易发生在青少年,因为青少年机体免疫力强,对疫苗的反应也比较明显。如果出现心口/胸痛,特别是心口/胸痛在 深呼吸的时候加重,考虑可能是反应性胸膜炎 pleurisy 而且非心肌炎。如果心口/胸痛症状没有加重,近期没有胸部外伤,同时孩子没有持续高烧或呼吸困难,血氧饱和度大于 96%,可以居 家支持治疗(赞成江博士说的)如布洛芬 10 毫克每公斤体重或泰诺 15 毫克每公斤体重交替每四到六个小时口服,请看一下关于新冠疫苗注射后的居家护理供参考。当然如果心口/胸痛症状进一步加重,同时有进行性呼吸困难,咳嗽加重,咳血,持续发烧,眩晕,或神志改变等,则应到急诊看诊。

疫苗是否安全? • COVID-19 疫苗 安全有效。 • CDC 建议所有年龄在 5 岁及以上的人尽快接种 疫苗,以预防 COVID-19 及其潜在的严重并发症。 CDC 更新了 COVID-19 疫苗建议,优先选择 mRNA 疫苗(辉瑞-生物科技和莫德纳)。 •美国已有数百万人在美国历史上最严格的安 全监测计划下接种了 COVID-19 疫苗。 • CDC、美国食品药物监督管理局(FDA)及其他 联邦机构还在继续监测 COVID-19 疫苗的安全 性。 • 本页所述不良反应已报告至 疫苗不良反应报 告系统(VAERS)external icon 。

• VAERS 接受免疫接种后任何不良反应的报告。

COVID-19 免疫接种后发生严重不良反应的情况很少,但也可能发生。

CDC 正在及时提供有关以下严重不良反应的最新信息: • COVID-19 免疫接种后的过敏反应很罕见,美国 每百万接种疫苗者中约有 5 人会出现。过敏反应 是一种严重的过敏性反应,在接种任何种类的疫 苗后都可能发生。如果发生这种情况,医疗服务 提 供 者 可 以 立 即 进 行 有 效 治 疗 。 详 细 了 解 COVID-19 疫苗和过敏性反应,包括过敏反应。

• 接 种 强 生 公 司 的 杨 森 (J&J/Janssen) COVID-19 疫苗后血栓形成并伴有血小板减少综 合征 (TTS) 的情况很罕见。TTS 是一种罕见但 会导致大血管血栓和低血小板(有助于形成凝块 的血细胞)的严重不良反应。截至 2022 年 2 月24 日 ,美 国 已 接种 超 过 1840 万 剂强 生 / 杨 森 COVID-19 疫苗。CDC 和 FDA 已确定 57 例接种强 生/杨森 COVID-19 疫苗后出现 TTS 的确诊报告。

• CDC 还确定了在接种强生/杨森 COVID-19 疫苗 后由 TTS 引起或直接归因于 TTS 的 9 例死亡报 告。年龄在 30-49 岁的女性尤其应该了解,她们面临这种罕见不良反应的风险更大。目前还有其 他尚未发现这种风险的 COVID-19 疫苗可供选择。

• 迄今为止,美国已接种超过 53200 万剂 mRNA COVID-19 疫苗,其中 VAERS 确认了三例在接种 mRNA COVID-19 疫苗(莫德纳)后出现 TTS 的报 告。根据现有数据,mRNA COVID-19 免疫接种后 的 TTS 风险没有增加。

• 接种强生/杨森 COVID-19 疫苗后出现格林-巴 利综合征 (GBS) 的情况很罕见。GBS 是一种罕 见疾病,身体的免疫系统会损害神经细胞,导致 肌肉无力,有时甚至瘫痪。大多数人会从 GBS 中 完全康复,但有些人会出现永久性神经损伤。截 至 2022 年 12 月 24 日,已接种超过 1840 万剂强 生/杨森 COVID-19 疫苗,VAERS 系统确认了大约 303 例 GBS 的初步报告。这些病例大多是在免疫 接种后 2 周报告,主要是男性,其中许多年龄在50 岁及以上。

•根据数据,接种强生/杨森 COVID-19 疫苗后前21天内 GBS发生率比接种辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19 疫苗)后高 21 倍。在 接种后的前 42 天,接种强生/杨森 COVID-19 疫 苗后 GBS 的发生率高出 11 倍。分析发现,接种 辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19 疫苗) 后 GBS 的风险没有增加。CDC 和 FDA 将继续监测 和评估 COVID-19 免疫接种后发生的 GBS 报告, 并将在获得更多信息后予以分享。

• COVID-19 免疫接种后出现心肌炎和心包炎的情况很罕见。心肌炎是心肌炎症,心包炎是心脏外层炎症。大多数在 COVID-19 免疫接种后出现 心肌炎或心包炎的患者对药物和休息反应良好, 并且会很快好转。截至 2022 年 2 月 24 日,VAERS 已收到 2,261 例 30 岁及以下接种 COVID-19 疫苗 人群中心肌炎或心包炎的初步报告。

• 大多数病例是在接种辉瑞-生物科技或莫德 纳(mRNA COVID-19 疫苗)后报告的,尤其是在 男性青少年和年轻人中。通过跟进调查,包括病 历审查,CDC 和 FDA 已确定 1,328 例心肌炎或心 包炎的报告。了解更多关于 mRNA COVID-19 免疫 接种后心肌炎和心包炎的信息,包括临床注意事项。

• COVID-19 免疫接种后死亡的报告很罕见。FDA要求医疗服务提供者向 VAERS 报告 COVID-19 免 疫接种后的任何死亡,即使尚不清楚疫苗是否是 起因。免疫接种后向 VAERS 报告的不良反应(包 括死亡)并不一定表示是疫苗导致的健康问题。 从 2020 年 12 月 14 日到 2022 年 2 月 22 日,美 国已接种超过 5.43 亿剂 COVID-19 疫苗。在此期 间,VAERS 已收到 12,775 例接种 COVID-19 疫苗 者死亡的初步报告 (0.0023%)。CDC 和 FDA 临床 医生会审查向 VAERS 提交的死亡报告,包括死亡 证明、尸检和医疗记录。

• 对报告的审查表明, 强生/杨森 COVID-19 疫苗与 TTS 之间存在因果关系。CDC 的科学家对 TTS 病例进行了详细审查,并向健康护理提供者 和公众提供了相关信息:

• Ad26.COV2.S 免疫接种疫苗后出现脑静脉窦血 栓形成伴血小板减少症的美国病例报告,2021 年 3 月 2 日至 4 月 21 日 external icon

• COVID-19 免疫接种后发生血栓形成和血小板 减少综合征的病例系列 - 美国,2020 年 12 月 - 2021 年 8 月 external icon

• 血栓形成与血小板减少综合征 (TTS) 的最新信息 pdf icon [1.3 MB, 39 页]

• 持 续 监 测 已 确 定 9 例 死 亡 与 强 生 / 杨 森 COVID-19 免疫接种有因果关系。

美国目前大概打了将近5.55亿的新冠疫苗,而到现在只有收到2,261 例30岁及以下接种 COVID-19 疫苗人群中心肌炎或心包炎的初步报告,因此发生心肌炎或心包炎的概念仅为 0.0000004。

追问/回答
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