入室消杀有没有科学依据？医学角度来解读消毒水的危害到底是什么。

专栏作者：江博士 Calvin. J.Pharm.D

作为住院药剂师的江博士Calvin.J.Pharm.D，就职于加州大学旧金山学院UCSF，正是他们机构基因测试确认了美国第一例感染“奥密克戎”变异病毒。

获得药剂学博士学位的江医师疫情以来一直奋战在一线，非常善于用数据说话。他的油管频道“医痴的木头屋”有理有据分析疫情发展时事，科普一切与疫情和疫苗的知识点，同时还参与了公益讲座和芝加哥领事馆一起一次又一次地解答了很多回国华人以及留学生的问题，为大家带来了切实的帮助。

大家可以根据自己的实际情况在评论区提问，用他的话来说在新冠疫情面前，没有一个人可以称自己为专家，他尽量用自己的专业知识以及临床经验为大家解答。

最近5月28日（后天）他在搜狐视频有一个关于奥密克戎症状和治疗主题的直播，感兴趣的朋友可以去看看~

最近看到一些入室消杀的新闻和视频，让我感到有点触目惊心。

所以今天我想从医学角度分享一下，我对消毒水的一些看法。

消毒水与肺病 Covid-19

现在我们在外面能买到的消毒水一般是两种。

一种是酒精消毒水；另外一种叫漂白剂，次氯酸钠，在国内叫84消毒液，在美国叫clorox，别名漂白水。

为什么叫漂白水呢？

因为如果你把它和一些有颜色的东西接触，它就会把接触的地方漂白了。所以呢这就是为什么在入户消毒之后，床单或者很多衣服颜色就变色了，就是这个漂白水造成的。

但其实，这种漂白水消毒，在全世界早就有一些明文的共识，或者说医护上面的认知。

关于这个，在2017年也就是新冠之前，已经有人在研究了。

他们研究的是什么呢？

他们研究对象是在医院的护士，因为护士在医院里面经常处于这种消毒的一个环境之中。

他们研究发现如果长期使用漂白水，就刚才所说的这种清洁剂的话，医护人员增加慢性阻塞性肺病的机率增加了32%。

这篇文章当时被广泛地传播了，这个研究此后也一直在持续。

什么是慢性阻塞性疾病？这个疾病又到底有多少严重性？

慢性阻塞性肺疾病，英文叫COPD。它是气流阻塞特性的慢性支气管炎或者肺气肿。如果进一步发展的话，他会引起肺心病甚至呼吸衰竭，呼吸衰竭造成的情况就是死亡。

这个疾病在美国，在新冠之前是排行第四的致命原因。每年美国有超过15万人死于这个疾病。引发这个疾病最主要的原因，是由有害气体或者有害颗粒造成的肺部的异常炎症或者说气管的异常炎症。

那么什么是有害气体？

漂白水挥发出来的那个异味就是有害气体。而美国每年15万人死亡，其实这个比例还是低的。如果在一些环境保护不好的地方，空气污染严重的地方，这个COPD的比例还要高。这个说法也得到了世界卫生组织的确定。

在这种情况之下，如果使用的还是高浓度的漂白水或者清洁液的话，真的是雪上加霜。

有些人会问，你为什么老是说消毒液是过分清洁？因为对于环境清洁或者杀死病毒来说，使用漂白水的比例是有严格规定的，而这次消毒液里面的漂白剂的比例，远远高于这个比例。

当漂白水的比例过浓了就会造成新闻照片里面各种各样的床单，变色到一定程度。从他们变色的程度，基本上可以推断出，他们用了多少比例的漂白水，这个完全是对人体有害的。

我们再回去那个报告。那个报告在2019年，他们做了第二期。

第一期是2017年他们得出那个结果，然后他们扩大研究，这一次第二期发表在JAMA上面（注：JAMA是一个比较权威的医疗杂志）。

在2019年10月18号，他们首先声明了这个和新冠无关，他们很早就研究这个东西了。这个研究表明，他们通过在2009年到2015年，6年时间的调查，调查了共73，262个护士，最后得出的结论就是，这些清洁用品，消毒液，可以引发哮喘，甚至引发慢性阻塞性肺炎，风险增加了25%到38%，这是有医学根据的。

世卫组织的建议 Covid-19

根据这个医学根据，世界卫生组织又是怎么建议的？

世界卫生组织对于新冠的表面的清洁和消毒有非常详尽的建议。

对于非卫生保健环境的（就是非医院或者医疗机构），就像我们现在所说的家庭，是可以用漂白剂，但是他的浓度是0.1%。也就是说，一份漂白液（就是我们外面买的漂白浓度5%的漂白液），一份要兑49份水，也就是1：49。

要达到这样的比例才能不但有效消灭病毒，而且可以保护家庭用品和个人安全。

针对Covid-19新冠病毒，不建议在室内向物体表面进行喷洒消毒液。如果使用消毒液，要用消毒液浸布然后去擦拭。

这有两个好处：第一，不会让消毒液在某一个表面大规模的聚集，而造成挥发性的对四周的人造成影响。第二，通过擦拭这个动作，可以有效地消灭那些躲藏在灰尘下面，或者某一些阴暗角落里面的病毒。

这才是最最有效的消灭病毒的办法，而不是拿一个喷洒剂到处喷，绝对不是！

入室消杀后如何处理 Covid-19

可以看到，在使用消毒液入室消杀的时候，工作人员都带了防护的东西，这个对他们的保护很好。但是你们作为一个家里的屋主，他们消毒完你回去的时候，屋里绝对有很大一股刺鼻的消毒水的味道，肯定有很多残留的消毒液在里面。

如果喷洒在床上床单上，被套上，甚至孩子们的玩具上的话，这些布制的东西，就会吸收这些消毒液，而让这个消毒液无法挥发掉。在这种情况下，对家庭人员是会造成有害影响的。特别是对小孩，因为小孩的肺和大人不一样，特别嫩。

所以该怎么处理这种情况？

到了家之后，第一步打开全部的窗，而且这时候建议不要让儿童和宠物进来。

记得戴好口罩和手套。

然后用布弄清水对所有表面擦一次，把残留的消毒液全部擦干净。对于那种布制的或者纸质的东西，最好的办法就是全部扔掉，买新的，甚至我建议把床垫都可以扔掉，因为床垫里面会吸收很多很多这种东西，而且你去除不掉。

如果你无法做到这一点的话，那最起码你要把那些衣服床单，用清水清洗一次，不要用肥皂，就用清水清洗一次，尽量把这个消毒液给清除掉。

有些人可能会说，按照你的说法，那我以后如何对家里进行清洁啊？

其实很简单，世界卫生组织以及各类医学报告上面早就说了，普通的家庭的洗衣机加一点洗衣粉，就完全可以消灭新冠病毒。也就是说，家里要是定期清洁的话，只需每两三天把床单被单在洗衣机里洗一洗，就可有效地把这些物件里面可能包含的病毒给杀掉。

对于物体的表面你确实可以用那个消毒液，用按照比例的消毒液去消毒，但是你不需要让一大堆的消毒液，堆在那个地方。擦过了保留15分钟，再用清水擦掉就可以了。已经可以非常有效地减少消毒液在你室内环境当中的残留。这才是一个正确的好的消毒方式。对公共部分也是。

上次我说到这个问题，很多人说我们哪有这么多人这么多时间去擦东擦西啊。我想反问一句：你这样到处去喷，到最后还是要把他擦干净，那么你怎么会有这么多人力，做这两道工序，为什么不是一道工序就到位呢？

以上是我的观点，教大家怎么去用消毒液，千万记住用什么样的比例去进行家庭消毒。