在美新冠战斗两年的华人医生经验曝光：轻症阳性在家如何自保？

专栏作者：江博士 Calvin. J.Pharm.D

作为住院药剂师的江博士Calvin.J.Pharm.D，就职于加州大学旧金山学院UCSF，正是他们机构基因测试确认了美国第一例感染“奥密克戎”变异病毒。

获得药剂学博士学位的江医师疫情以来一直奋战在一线，非常善于用数据说话。他的油管频道“医痴的木头屋”有理有据分析疫情发展时事，科普一切与疫情和疫苗的知识点，同时还参与了公益讲座和芝加哥领事馆一起一次又一次地解答了很多回国华人以及留学生的问题，为大家带来了切实的帮助。

这几天，上海的疫情有专家甚至称上海这次的疫情规模比武汉大。但是上海此次的奥密克戎病毒，患病的人大都是轻症或者无症状感染者。也就是说，规模比武汉大但是疾病严重性低。

我们重新整理这篇特别针对奥密克戎轻症患者和无症状感染者的实用建议。

本文从江博士的专业角度出发，普及奥密克戎病毒疫情下几个很关键的问题，希望给一些正在慌乱中不知所措的人答疑解惑。同时，如果你们觉得这些东西对你们有用的话，欢迎传播，帮助更多的人一起了解这场“战疫”。如果有其他问题需要求助，也可以点击底部“阅读原文”提问。

以下所有专业内容经江博士授权。

有兴趣的朋友可以移步江博士的微博号：寒江独钓僧。

1.准备仪器不止体温计 血氧仪也很重要

首先，我们需要准备两个仪器，帮助我们了解感染后如何应对。

体温计确定我们是否发烧，血氧仪数值决定我们新冠感染严重程度。

首先是体温计：

给大家一个标准，我们可以称为稍有些高的高烧，从摄氏度来说是38.5度以上。

这个是口腔温度，也是标准温度，很多人喜欢用腋下，但由于各种问题可能温差比较大，所以我不建议用腋下的方法进行测量，当然额头测量耳朵测量都是可以的，但是这对仪器的精确度要求就更加高。

体温计非常经济实用，可以人手备一个，有一些人想买水银的，但水银有毒（在美国已经没有水银体温计了）。

如果体温低于38°C，不需要服药，只需要喝水休息就可以了。为什么？因为人的体温轻度上升，我们叫低烧，是有好处的，可以遏制病毒在体内复制，所以如果把体温降太低，对身体没有多大好处。

如果体温超过了38.5度，我们有可能有各种各样的不适，比如浑身关节酸疼。人在非常不舒服这种情况下就需要服药，服了药后，体温也并非一定要求它降到37度以下，往往到了37度5左右，人会觉得舒服了。

第二，如上图右边-我再三告诉大家的这个血氧仪，我们英文叫Oximeter，我相信很多人家里没有这个东西，但是我希望大家置办一个。上图这个是用电池的，在药房里面有卖，网上也有卖。（此处没有广告，大家可以淘宝或者京东搜一下，25块-100块不等）。此外，很多人问的Apple Watch的测血氧的也是可以的。

体温计只是让你判断发烧程度，舒不舒服，而血氧仪是可以救命的，为什么？

记住三个数值：

1.当仪器的数值超过95是正常，说明你只是感染了病毒，感染了上呼吸道，包括鼻腔、咽喉、气管，但是没有影响肺部，就是没有影响肺泡，你没有肺炎作用就没有肺炎，在x光下面你是正常的，肺部是正常的，所以这种情况的话愈后会很好，后遗症会非常小或者说没有。

2.如果在90~95区间内，说明影响一些肺泡，这时就需要联系医生，医生可能会指导你到某些地方去吸氧，或者医生会说来让我听听你的肺看你肺里有没有杂音，到了这个程度就需要专业人士了，就不是你自己可以家里可以掌握的了。

3.如果低于90，马上去医院！

如果是92、93呢？请大家认真阅读以下几点注意事项，再做决定。

第一，测试血氧的时候不要躺着，要坐着或者站着；

第二，正常呼吸即可，不要憋着气去量，只要深呼吸几口，让自己感觉一下肺部是不是可以运作再去测量；

第三，换一个手指。如果说你第一次测试出来是92，换一个手指测出来是98 98是正确的，92是不正确的，因为你的手指可能过冷或者上面有指甲油，往往有指甲油的时候会干扰这个毒素，所以说90~95联系医生自己重新测量，医生会给你指导。

但是如果你的血氧测量按照以上说法测量几次都低于90，且觉得喘不过气来的话，那么我建议你快点去医院，让医院里面的仪器帮你测量一下，有可能一种结果是你的仪器有错误，但在医院复查以后最起码保证不会有危险性。这里说一下，有些人哪怕低于90他都不一定感到气喘的。所以就要靠这个机器来判断。

**2.非处方药的建议 针对发烧和咳嗽 **

（编者按：原文是针对在美国的华人的，以下药物建议是美国用药，同类药物国内也有对应的，期待如果政策调整为轻症可以居家隔离，发烧咳嗽类药物可能解禁可在药店或者网上买到，如果是处方药需要就医才能买到，请遵医嘱。 ）

奥密克戎的常见症状有点不一样，这次症状最常见的是鼻塞和流鼻水。很多人第一反应就是鼻塞很厉害，而针对鼻塞一般有两种类型的药物，一种是口服药，一种就是喷鼻的药。

口服药我不建议，因为一般的治疗鼻塞的口服药有两个重要的副作用，一个让心跳加快，另外一个让血压升高。

在感染新冠之后，很多人都可能有各种各样的不适，这两个副作用会干扰很多诊断，有些人还有可能觉得自己有心肌炎或者诸如此类，所以我主要的建议还是喷鼻的，如下图叫Afrin（编者按：国内有达芬霖 喷鼻剂）。

以上图片可以截图保存在手机里，任何药店都有，按照使用指引，12个小时喷一次，对鼻塞会有很大的好处。奥密克戎的鼻塞一般大概3~5天时间基本就好了，它是最早的一个症状之一。如果需要使用超过5天，建议让医生评估。

第二是喉咙疼痛，到奥密克戎感染的中期，大概第3天到第5天的左右，很多人就开始感觉喉咙不舒服，然后会变得很疼，这种情况会影响饮食，所以建议大家买一些含糖或者喷喉咙的药水：这些里面一般有两种成分，都是麻药成分，让你的喉咙发麻。它不能完全治疗疼痛，但是可以让你喉咙舒服很多，特别当你吞咽食物的时候。

你可以买以上任何一种，主要目的是让你感到舒服。我个人比较喜欢含糖，因为含在嘴里后，它慢慢的流到了喉咙里，有效时间相对比较长，而喷药一下子下去挺好，但是过一会儿它的效果就没有了。

然后常见的症状就是发烧和头疼，这次奥密克戎的发烧相对要低一点，但是还是会发烧，都39度以下；头疼的相对来说比较明显一点。

有一个药可以治疗发烧，也可以治疗头疼，这种就是Tylenol如下图左上（编者按：对乙酰氨基酚，俗称扑热息痛，片剂0.5g一颗，泰诺感冒胶囊中含0.325g）。

-有人问说布洛芬行不行？

可以，但是刚才我说了很多患者有喉咙疼问题，所以他吃的食物不多，布洛芬这个药不能空腹服用，一定要肚子里面要有点食物，如果因为喉咙疼吃东西又少，再吃布洛芬的话，我觉得肠胃会很难受。

Tylenol在一般情况下影响很小，对肠胃的反应并不是厉害，哪怕空腹的时候都可以吃它，根据说明书上的要求去服用，一般情况下它对于退烧的效果大概能持续6个小时。也就是说6个小时之后烧可能会回来，那么烧回来之后你才可以接着吃这个药。

一天可以吃4次没有问题，每次吃一粒是500毫克的，除非你有肝炎或者有肝脏的损伤，这样的情况的话最好问一下医生，是不是只能吃布洛芬，记住了有肝脏问题的人之前千万要咨询一下自己的医生。

还有一个症状咳嗽，这次反而并不是很厉害，但是有很多患者告诉我们就觉得好像喉咙里面有股痰咳不出来，很难受，所以说这种咳嗽还是以祛痰为主，让痰容易咳出来的这个东西如上图右Mucinex，主要成分必须要有guaifenesin，它就是把气管里面附近的水吸进去，那么浓痰就不会过于粘稠了，咳出来就方便了，一咳出来之后很多人就觉得舒服了，咳嗽也大大的减低了。

所以我推荐这个Mucinex，当然你要药水的话，你买罗伯特森这种东西可以，但是你要找到主要成分是guaifenesin的。

**3.两种仪器、四种药物 做到有备无患 **

最后我再重新放一遍这张图。

关于怎么量体温，上文说发烧时涉及的反弹体温。口腔体温测试就是上图这样，把体温计是放在舌头下面，然后放置在舌头一边，然后把嘴巴闭上，用鼻子呼吸，记住嘴巴闭上鼻子呼吸，然后测出来体温相对来说是最准的。

如果说你准备好两个仪器，准备好这4种药的话，基本上如果是轻症的话，自己在家里好好的隔离10天左右，就没有多大的问题了，但是如果你的血氧低了，或者说有其他的不明症状的话，那么联系医生去医院。

以上。