“对面楼或者楼上下水道会传播病毒吗？”“家人感染了该如何隔离和消毒？”
专栏作者：江博士 Calvin. J.Pharm.D
作为住院药剂师的江博士Calvin.J.Pharm.D，就职于加州大学旧金山学院UCSF，正是他们机构基因测试确认了美国第一例感染“奥密克戎”变异病毒。
获得药剂学博士学位的江医师疫情以来一直奋战在一线，非常善于用数据说话。他的油管频道“医痴的木头屋”有理有据分析疫情发展时事，科普一切与疫情和疫苗的知识点，同时还参与了公益讲座和芝加哥领事馆一起一次又一次地解答了很多回国华人以及留学生的问题，为大家带来了切实的帮助。
这两天，我们的后台陆续收到了一些读者关于奥密克戎传播的提问：我楼上邻居被感染了，下水道会传播病毒吗？同小区有感染病例，隔了一个绿化带会传染吗？家人感染了，怎么做到有效隔离呢？
诸如此类的问题，小编相信很多人都有困惑，或者将来会碰到类似的疑问。我们整理了一些实用的比较常见的问答，借助江博士的专业背景给大家一个参考。
如果有其他问题需要求助，可以在线提问：https://zoular.com/ask/questions?ref=mp，也可以点击底部“阅读原文”提问。
Q1：你好！坐标上海虹口，我们小区隔壁建了一个隔离点，已经开始收治病人了，大概离我的楼道就20-30m距离，中间有一道墙和不是很厚的树木绿化，请问有传染风险么？下水系统会有污染么？可以开窗么？需要特别防护么？楼上的居民说能看见里面的病人开窗，抽烟，晾晒衣服
江博士：当隔离室和你的窗户，最起码间隔20米的话，这个相对来说，而且是室外，在这个情况之下的话，病毒通过这个方式传到你窗户，这里的可能性基本上是为零。一般的情况下，我们说是空气的或者气溶胶的传播，一定将会在一个封闭的空间里面才有气溶胶的可能性，如果在室外，诸如此类的，这个基本上没有可能性。而且是20米的距离，在这点距离之内，任何一种飞沫都不可能飞行20米，而且哪怕它飞的比较远，在太阳或者外面的紫外线的照射之下，这个病毒也是会被杀死了，所以在室外，这种情况被感染的机会基本是为零。
Q2：你好！请问一下，病毒可以沿着下水道传播吗？
江博士：关于下水道的问题，现在基本上的认定，患者的大小便里面的病毒是没有传染性的，他这里面测试出来的病毒基因，只是那些病毒称为肠胃道，到了人体肠胃里面被肠胃分解之后的一些核酸片段，所以被测试住。所以说在化粪池里面啊，排污里面我们可以测到新冠的核酸基因，但是这个只是病毒的残留物儿，并没有传染性。
当然喽，如果要再一次小心距离的，家里有病人呐，家里有小孩有老人啊，想保护的话完全可以用什么呢？就是用空气过滤器，而且必须有那个滤网的叫做hepa的空气过滤器，然后你就放在那个开窗的那个窗口附近，使进来的空气进行循环，然后再到房子里面去，那么当然是最好的一种防护来的。
这篇是原来江博士在欧美奥密克戎盛行时期给华人的专业建议，针对居家隔离或身边有人感染后，如何安全隔离和有效消杀。可能对大家有用，欢迎传播，帮助更多的人一起了解这场“战疫”。如果有其他问题需要求助，也可以点击底部“阅读原文”提问。
以下所有专业内容经江博士授权。
**预防、准备 **
家里人或者室友被感染了，测试出来是阳性。为了保护那些没被感染上的，比如家里有基础疾病的老人，或者没打过疫苗的小孩，我们必然会遇到一个问题就是—隔离。
如果你有条件在家里安排好这些患者，那就要防止病毒在全家扩散。
同时，我也建议没有感染的人群最好预先准备好两个仪器和4种药（点击阅读：在美新冠战斗两年的华人医生经验曝光：轻症阳性在家如何自保？）有备无患。
回到今天的话题，我着重地讲讲如何隔离、清洁、消毒，希望能帮助大家一些。
**单一接触和划定活动空间 **
l共处一屋的室友或家人感染需要照料，我首先建议的一个办法就是尽量单一接触。
什么叫单一接触？
如果家里面有4个人只有1个人被感染的话，那么家里最好只派出1个人，身体相对来说比较强壮，年龄比较合适的人去和患者接触，不要轮流，一旦轮流的话，就更加容易造成病毒在家里的传播。
第二，就是尽量限制患者在家里的活动空间，最好就在自己的房间里面，并且有自己的洗手间，这样可以最有效的把病毒控制在一定的范围之内。
**清洁和消毒 **
清洁最主要的就是把表面的污垢给消除掉，并不是要杀死病毒，当然肥皂之类的对病毒也是有遏制作用的。
但是在清洁家里的公共卫生的地方或者患者的房间的时候，必须记住要做好个人防护，比如口罩、手套，甚至于眼镜，或者说护眼的罩子，那个时候再进行日常的清洁和消毒。
清洁消毒完毕后，当你手套脱下来，你哪怕觉得戴着手套根本就没碰到手，也必须要用肥皂和水清洗一下手，最起码清洁20秒钟，唱一首生日快乐，大概就是20秒钟时间。
一般用什么清洁？
肥皂和水基本上就可以了，家用的一般清洁肥皂就适用，主要是让表面的那些普通的微生物或者污垢去除掉，因为很多时候病毒可能就藏在这些污垢里面，你这样清洁过一次，对于下一步的消毒更加有利，而同时这种相对比较简单。
举个例子，门把手、洗手间的水龙头、手机电话，大家经常接触的东西，如果这样子清洗一下，对于防护有很好的帮助，这是清洁，并不一定能杀死所有的病毒，所以下一步是关键就是消毒了，一般我们建议消毒之前最好清洁一次。
用什么清洁剂？
一般是可以杀死99.9%的病毒的产品，用布擦也可以用喷也可以，大家看市面上有各种不同的产品，这种产品就是为杀死covid的，但是并不是所有的产品都是一模一样的。
**最经济的消毒产品 **
有两样东西是最简单最便宜的，一种是美国俗称的漂白水（成分与中国84消毒水非常接近）一种是酒精。
84消毒水如下图，网上随便可以买到，请勿与洗衣类的漂白剂混淆。
这是浓缩的消毒水，我不建议直接用这种浓缩的，如果一个房间全部用这个去消毒的话，保证家里没有一个人能够待得住，这种浓缩的消毒水需要在温水里面加上1/3杯的消毒水，然后就开始清洁表面。
注意消毒水千万不要和氨水混在一起，会产生有毒气体。
消毒水直接用清水和开，然后擦拭桌面，一般的情况下消毒水消毒效果可以长达24小时，所以是一个非常好的东西。
但是消毒水有一个问题，它会漂白，如果你用在一些布料或者地毯上面，它就会褪色，变成一个个很难看的斑点，所以大家千万只在硬的表面，比如木头桌面、大理石桌面、门把手金属都可以。国内还有一种专门的衣物漂白剂，不要搞混了。
84消毒水是非常便宜的消毒产品，以上图的容量若按照我的方法每天清洗都可以用到半年。
另外一样就是酒精，酒精不是越浓越好，酒精消毒的区间是65%~85%之间，医院里面用的是70%或者75%。如果买到的是95%及以上的，那么你就稀释一下，变成70%就可以了。
空气过滤
最后谈谈空气过滤，因为新冠病毒是靠飞沫，或者空气传播的。
最主要的是要把这个空气过滤了，最好的空气过滤器叫做HEPA Air Filter，我们医院都是用这个，里面新冠患者的房间里面就会有一个，现在外面有很多的牌子，只要是HEPA就行。
注意里面有一个HEPA Air Filter（如上图右所示），其主要功能就是把房间里面气吸到里面去过滤之后再重新放出来，然后把患者的飞沫给固定在过滤网上面，那么这样就不会到处飞溅了。
所以这个HEPA Air Filter买来并不是放在你的房间，而是放在患者的房间。
当然如果想买多几个放在一个公共的地方绝对没有问题，患者的房间必须需要有一个。这个东西不贵，一百多，很多牌子可供选择。
有些人就担心家里面有中央空调，有没有传播病毒的可能性？
家里的所有的中央空调都是有过滤网的，所以把过滤网给换成新的，这是最简单的方法。
如果你在公寓里或者找不到过滤网的情况下怎么办？
那么也简单，那么我们有一种叫Vent Filter(上图左)，也就是出气口的过滤，把贴在出气口上面是不会影响出气的，它只是一个过滤网，这个不是把它封在出气口，贴在上面或者用开吸铁石把它固定在出气口就可以了。这样子每次出气它就会如果有飞沫的话就会固定在里面。
另外暖气不用太过担心，因为暖气的温度在很多时候可以压制住病毒，所以暖气出来的时候，在某种程度上，应该没有病毒，如果不放心在外面加多一个Vent Filter，很非常有效的帮助你在房间里面把病毒给控制住。
以上。
希望我所说的东西对大家有所帮助，希望大家都健康，希望患者也能尽早的恢复健康。