美国对南非八国禁飞，奥密克戎为何让欧洲和美国如此恐慌？
写在前面
上周黑色星期五前后收到两个坏消息：一是新冠口服药物莫那比拉韦（Molnupiravir）发布了最新数据，药物的效力低于预期，只能将新冠患者发展成严重和住院病例的风险降低30%；
二是南非发现的“奥密克戎”变异病毒被世界卫生组织迅速地列为“令人担忧的变异新冠病毒”，具体影响还需几周才能确定。欧美疾病预防和控制中心警告说，“奥密克戎”构成了“高到非常高”的风险，截止今天起（11月29日周一）欧美大部分国家都与南非周围国家停航了。
随之各类媒体消息接踵而来，“疫苗可能失效”，“检测手段可能会失效”…，仿佛一夜之间又回到解放前。我们立即向我们疫苗疫情专家江博士求证，他非常高效地在他的油管频道“医痴的木头屋”更新了两期“奥密克戎”变异病毒科普内容，他也表示了对“奥密克戎”变异病毒对一些忧虑，特别是从飞沫传播变成空气传播的可能性。同时他也表示世界各卫生部门的“恐慌”是因为大家在预警方面有了很大的提高，这种速度对我们防疫来说绝对是件好事。
我们像往常一样把他的视屏科普整理成了文字，希望能够缓解大家的一些焦虑，特别是下期视频内容里江博士南非同僚确认了这新一批患者的轻症和自愈性，给了大家很多信心。
最后我们编辑组在其他社交媒体平台看到的一个观点，备受鼓舞，在此分享给大家：变异病毒传染性增强，症状明显减轻，这会不会对于我们来说并不是危机而是一个转机呢？
从周五开始，我收到了各种信息，告知我有最近有一个新的变异，其实我早就知道了这个变异，而且已经进行了一些研究。
今天就和大家分享一下我的发现，使大家对变异有一个更加全面的了解，关于这个新的变异病毒因为资料不够全面，前因后果大家都不大了解，引起了非常大的恐慌。
相信听完我的讲述后，你们对这个变异了解会更多一点。
世界卫生组织的公报里面这样说的：11月9日南非在一些患者的体内的病毒的基因测试里面发现一种变异，这种变异当时称为B.1.1.529变异，这个变异发现了之后，在11月24日上报给了世界卫生组织，当时的世界卫生组织把变异归拢为VUM。
世界卫生组织把现在一些比较有意义的一些变异，分为三个档次，最低档次叫VUM- Various Under Monitoring。
就是说在观察名单里面他只是观察而已，这个里面很多观察的，然后再上一档叫就是Various Of Interest，就是对这个感兴趣了，说明这个引起了更多的一个关注，像德尔塔在4月4号的时候，当时就是归为叫VOI。
最高一个档次叫VOC -Various Of Concern，这个变异使人担忧了。
1.第一部分：至今为止的四个变异
至今为止世界卫生组织在新的变异之前，一共有4个让我们担忧的变异：
第一个就是阿尔法变异，阿尔法变异就是英国的变异。我们知道去年的12月份1月份那一波就是由阿尔法变异引起的；
然后是贝塔变异，贝塔变异最主要是南非，除了在南非之外，在其他地方并没有流传的这么厉害，主要被阿尔法压制住了；
下一个是伽马变异，伽马变异就是巴西为主要的一个变异；
最后这一波就是现在的德尔塔变异，在印度最早被发现的。
而现在新的一个变异B.1.1.529在11月24号的时候归拢为VUM，但是在两天以后直接把它升级为VOC，不得不说是一个非常快速的升级。要知道德尔塔变异，足足用了一个月的时间才上升，而这个只用了两天时间。
这可以告诉我们两个信息：一变异毒性很大，确实让大家和专家都非常担心；
第二是整个世界各卫生部门组织对于测试，或预警方面有了很大的提高，这种速度对我们防疫来说绝对是件好事。
今天变异被正式命名为奥密克戎，目前奥密克戎在以色列被发现了，而在中国最主要的是香港在11月23号的案例是阳性的，11月25号香港的卫生部门说从基因测试里面发现这个是南非变异，同时他们也宣称从南非回来的那个人，不但自己感染了，也感染了同一旅馆里面的另外一个旅客。
所以说香港现在有两个案例，现在香港把整个旅馆同一层楼以及附近的楼都加入了隔离状态。
另外一个消息美国总统上周六宣称将于11月29号周一对南非附近8个国家进行飞行禁令。
那么CNN的记者也问了，为什么要等到星期一而不是立刻禁飞。
总统回答到这是医疗团队给他的一个建议，他们需要一点时间对变异进行一个更详细的了解。
第二部分：这个变异为什么会引起这么大的关注？
先来看下奥密克戎变异特性
第一个变异最主要在它的核酸链里面有变异点特别多，有超过50个。
过去我们说一些变异，往往看的是刺突蛋白，也就是说s蛋白的一个变异，而这次的变异它们从三个层面去看：第一个层面核衣壳蛋白（上图浅粉色像弹簧的这个），我们也叫 N蛋白发现两个重要的变异是一个是R203K一个是G204R。这两个变异从基因学的角度分析的话，有可能增加病毒的感染性，更加容易感染人。
然后刺突蛋白上面他们一共发现了32个变异，德尔塔只有16个变异。
它基本上翻了一倍，那么其中有三个变异，H655Y、N679K，P681H的变异，这三个变异被认为更加容易进入人体的细胞。
它一旦进入了人体细胞之后，就可以利用人体细胞的组织不断地复制自己，也就是说被感染的速度就会大大地增加，就是说从一个病毒的进入到变成成千上万病毒的时间大大缩短了。
最后一个就是膜蛋白（上图），NSP6缺失，这个缺失认为有可能会增加传染率。
所以说从多方面来说的话，将对人体的危害将会非常大，这是为什么大家很担心的基本原因。
第三部分：现实社会里面数据是怎样的？
我们看看以上南非的数据，这次在南非第一波的时候是贝塔变异的上升的速度如上左图绿色部分这个样子；然后下一波就变成了红色那部分就是德尔塔变异，变化速度如图这个样子的就是从没有很少然后到很高；但是这一次B.1.1.529变异这个蓝色部位它基本上是直线上升，这也说明了它传播速度是极其快。
那么用另外一个角度来分析的话，看上右图，你们要看到南非贝塔变异达到50%这个值的时候，基本上用了100天的时间，但是德尔塔只需要50天，而我们这次的奥密克戎只用了短短的10天，这就是差别。
这也就是为什么世界卫生组织快速反应，以及美国欧洲要停航就这个道理。
奥密克戎变异一旦进入到一个国家，基本上它会非常快的速度全面散开，这样就给不给我们足够的时间去研究这个病毒，而现在锁住也不可能100%的把这个变异病毒完全拦截在南非，因为很多地方已经存在了。
但是如果能把航线锁住的话，最起码传播的速度相对来说变缓，只要速度变缓，也就给科学家医学家们有足够的时间去了解这个变异的特性。
第四部分：科学的看待奥密克戎
第一，下图是南非的疫情图，最近肯定是有上升，但是不管怎么样，现在南非的每天确诊人数不多，也就是说这至今为止，在南非被测试到的奥密克戎变异的受众基本上还不是很多，所以由于数据少，所以我们对这个病毒的了解也比较肤浅。
第二，由于变异来势汹汹，我们还没有看到这个变异对于重症和死亡的影响，是否会更加容易重症、死亡，这点我们现在不确定。
然后之前因为感染过贝塔变异和德尔塔变异产生的自然抗体是否还有效，以及对于疫苗所产生的免疫抗体反应，是不是还可以有效的阻挡住变异，现在也还不知道。
第五部分：是否从飞沫传播变成空气传播？
最关键的一点是香港的医学家提出：变异会不会从飞沫传染改变为空气传播，如果说由于它的传播率比较高的话，变成一种空气传播的话，那么这个危险程度就会大大的增加。
飞沫传播的话，病毒一定要附着在一些飞沫上面，飞沫是有重量的，所以它在喷射到一定距离之后，因为重力作用下降，掉落到地面，如果人和人保持一定距离，就不大容易被感染。
但如果是空气传播传播力就非常快了，它不需要附着在一些飞沫上，或者说不需要附着在一些大颗粒的飞沫上面，它可以附着在一个非常小的飞沫上，然后风一吹就可以在空气里面悬浮着，保持很长时间。
这种情况之下，哪怕四周一个人都没有，都有可能被感染，因为有可能在5分钟之前这个地方有一个感染者咳嗽一声，他的病毒就存在空气里面，他离开5分钟后，你放松警惕取下口罩也有可能会被感染，这就是空气传播可怕性，但注意：只是一个推测，至今为止我们还没有一个确定的答案。
我希望以上的疑虑的答案都是否定的。
第六部分：辉瑞公司和其他医药公司
宣布已经对病毒进行研究
当然从医学的角度和科学角度，我们还是有一些希望的，今天早上CMBC的记者问了辉瑞公司的发言者提问，辉瑞已经和大家宣布，对新的变异进行研究已经开始，在两周之内，他们可以确定奥密克戎是不是可以突破疫苗的防线。
如果奥密克戎可以突破疫苗防线，辉瑞公司有信心在6个星期之内研究出新的疫苗，然后在100天之内把疫苗投放入市场。
100天，按现在与德尔塔病毒传播速度对比参照下，奥密克戎比德尔塔传播速度要快很多，进入到美国后可以在短短的一两个星期之内传给整个美国，100天感觉有点长了。
所以现在要把从南非的航线给封锁，最主要的原因就是要让我们有更多的时间去研究攻克这个变异病毒。
同时另外一家药物公司强生也宣布了对奥密克戎的变异进行了研究。
有人说灭活疫苗将是唯一一个对变异有效的疫苗，这个是完全没有科学的理论的。
因为灭活疫苗是把病毒的毒株灭活之后打入人体，而现在用的灭活的毒株是原始毒株，只要它不是用了现在这个毒株，如果这个病毒能够突破像阿尔法感染，贝塔感染德尔塔感染之后的这条抗体防线的话，那么灭活疫苗所产生的抗体绝对挡不住变异。
在变异面前，全世界其实又进入了一个新的起跑点，所以我们现在最好的最能做的就是在假期期间戴好口罩，勤洗手，尽量避免和陌生人进行聚会。
以上就是对奥密克戎变异在形态上以及危害性对世界造成的可能的影响，下期我会带来一些跟专家讨论后的新消息，主要来源于我的同僚南非医生Dr Argnelique Coetzee，希望能够帮助大家科学地了解这个新的变异病毒，缓解焦虑，敬请关注。
